「肩周炎搞到膊頭又痛又硬，半夜會痛醒、舉唔起手，連搔背脊同著衫都唔得。」
五十肩非中年人士專有。
什麼是肩周炎(五十肩)?
‣ 肩周炎的醫學名稱為「沾黏性肩關節囊炎」 ，通常出現於40-60歲的女士身上，所以亦稱為「五十肩」。
‣ 由於肩關節內的軟組織如關節囊發炎而出現黏連，加上關節滑液減少，導致肩膀僵硬及疼痛、活動度受限。
肩周炎的三個階段
疼痛期(Freezing) | 凍結期(Frozen) | 解凍期(Thawing) |
◌ 疼痛逐漸加劇 ◌ 肩關節活動受限 ◌ 通常維持半年至九個月 | ◌ 疼痛減退 ◌ 肩關節僵硬不減 | ◌ 肩關節活動開始改善 ◌ 需半年至兩年回復 |
肩周炎的成因
肩周炎的成因不明，多為自發性。某些因素或增加患上肩周炎的風險：
一、重覆勞損：工作或運動如清潔、打球，需經常重覆地使用肩膀，引起肌腱炎而導致繼發性肩周炎。
二、曾受創傷：肩關節曾受意外創傷，如脫臼、肱骨骨折、肌腱撕裂等，導致肩關節活動度少。
三、長時間側臥：曾接受手術後如胸肺手術、乳房手術，需長時間側臥；或中風人士。
四、其他疾病：患有糖尿病、心臟疾病、甲狀線問題、柏金遜症人士患上肩周炎的機率亦會增加。
肩周炎 VS 肌腱發炎
肩周炎 | 肌腱發炎 |
◌ 遵循肩關節囊受限模式 (Capsule pattern): 受限最多的角度為外轉、其次是外展，然後是內轉。 | ◌ 其他肩膀問題如： ‣ 肩夾擠症候群 ‣ 棘上肌肌腱炎 ‣ 旋轉肌撕裂 都會引起肩部疼痛及活動受限，但不符合肩關節囊受限模式。 |
◌ 因肩周炎是關節囊沾黏，即使強行忍痛亦無法舉高手。 | ◌ 忍著痛或仍能將手舉高。 |
肩周炎的治療方法
一、藥物治療：
◌ 經醫生處方之非類固醇消炎止痛藥。
◌ 嚴重肩周炎患者會局部注射稀釋的類固醇藥物。
二、物理治療：
◌ 手法治療拉開關節囊，幫助增加活動度。
◌ 儀器治療如超聲波、針灸、干擾波電療消炎止痛。
◌ 運動治療訓練手臂伸展及肌肉力量。
三、手術治療
◌ 麻醉下關節鬆弛術，經醫生注射麻醉藥後拉鬆組織，增加關節活動度。
◌ 透過關節鏡微創手術，切開關節囊緊縮的部分。
一般大眾感到肩痛便誤以為是患上肩周炎，但有很多其他情況都會引致疼痛及活動度下降，如肩袖撕裂、肩夾擠症候群，或是頸椎問題亦會影響肩部及手臂。建議應尋求醫生作出診斷。
確實診斷為肩周炎後，應跟隨物理治療師的指示進行復健運動，保持關節的活動幅度及肌肉力量，以防出現肌肉萎縮及關節炎。
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