什麽是媽媽手？一文了解媽媽手成因、症狀及治療方法
- admin
- 1月28日
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已更新：5月20日
肌腱炎是導致「媽媽手」的常見病症，任何人都可能患上，並非僅限於產後媽媽或家庭主婦。究竟什麽是媽媽手？媽媽手會持續多久？本文將深入探討媽媽手的成因、症狀、治療方法和預防措施，助你擺脫痛症，遠離困擾。
什麼是媽媽手？
媽媽手（De Quervain's Tenosynovitis）的正式學名為狄奎凡氏症，亦稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。作為香港的常見都市病，患者普遍為30到50歲的女性，大多更是產後女士，因此又被稱為媽媽手。媽媽手通常因拇指伸展和外長動作過度頻繁，例如：抱小孩、提重物、打字及使用滑鼠等重複動作造成手腕肌腱、滑膜等不斷長期摩擦，導致組織勞損變厚、發炎，甚至形成腫塊，拇指、手腕出現乏力疼痛症狀。
媽媽手主要影響手腕橈側的外展拇長肌和伸拇短肌肌腱。當這兩條控制拇指活動的肌腱因過度使用而發炎腫脹，會導致肌腱在通過手腕骨纖維隧道時產生摩擦疼痛，嚴重時甚至會出現沾黏與活動受限。
媽媽手的成因
從醫學角度來看，媽媽手並無確切病因，但學界普遍認為，過度使用拇指、手腕及反覆動作，容易造成手腕處的肌腱反覆摩擦，從而引發勞損發炎。而女性之所以更容易患上媽媽手的原因，為日常家務以及育兒較常使用拇指及手腕；而且懷孕會導致荷爾蒙產生變化，導致關節、滑囊鬆弛，而更容易受到外力傷害，形成媽媽手。另外，長時間使用手機或平板電腦，拇指及手腕的重複性動作，亦可能導致肌腱發炎，增加患上媽媽手的機會。
媽媽手的常見症狀
媽媽手的患者通常手腕靠近拇指側邊會出現疼痛及腫脹，甚至會延伸至前臂，手腕扭動或用力更會加劇疼痛。以下為媽媽手的常見症狀：
手腕靠近拇指處持續疼痛，尤其在用力或扭動手腕時更為明顯。
出現上肢緊繃、局部腫脹等症狀，且疼痛會延伸到前臂。
拇指翹起或拉伸肌肉時，感到劇烈疼痛；拇指力量減弱，抓握東西變得困難。
日常動作都會觸發疼痛，例如：扭毛巾、寫字、單手持手機、打字、使用滑鼠及轉動門把等。
如何自我檢測是否患上媽媽手？
若出現以上症狀，並懷疑自己患上媽媽手，可以嘗試以下方法自我檢測：將拇指放於掌心握拳，手腕往下方尾指方向伸展；假如手腕近拇指處感到疼痛，則可能是媽媽手的症狀。若有任何不適症狀或疼痛，建議盡快預約醫生進行深入的診斷及檢查，以盡早開展治療。
媽媽手高危一族
有針對產後婦女的流行病學研究指出，產後婦女為媽媽手的高危族群，發病率較高，尤其集中於31-40歲。[1]其他高危一族包括：
族群 | 風險因素 |
產後媽媽 |
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上班族 |
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健身愛好者 |
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餐飲從業人員 |
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銀髮族 |
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媽媽手舒緩方法
冰敷
發炎初期（前2天），可用冰袋敷於疼痛部位，每次約15至20分鐘，每日3至5次，有助減輕腫脹及疼痛。
熱敷
症狀持續一段時間後，用熱毛巾或將手浸泡於溫水（不超過45°C），每次15分鐘，每天2次，促進血液循環，加速組織修復。
深層按摩
可在疼痛減輕後進行深層痛點按摩，促進組織修復並避免肌腱沾黏。
調整動作習慣
抱嬰時用手臂承托嬰兒重心，避免只用拇指和手腕出力；日常工作時保持手腕自然，避免過度彎曲或扭動。
戴輔助護具
配戴拇指護腕或固定夾板，限制手腕及拇指活動，幫助肌腱休息並減少進一步損傷。
媽媽手治療方法
媽媽手的治療方案主要針對炎症及消除疼痛，建議根據患者的病情，採用不同的治療方法來應對：
藥物治療
消炎止痛藥：服用布洛芬等非類固醇消炎藥，可緩解疼痛和炎症。
類固醇注射：針對嚴重或持續症狀，醫師可考慮局部注射類固醇，能有效減輕疼痛與發炎，且超過一半患者一年內不會復發。
物理治療
儀器治療：包括電療、熱療、超音波等，能促進血液循環、減輕發炎與疼痛。
運動貼布：使用運動貼布幫助拇指肌肉支撐，讓發炎部位有時間恢復。
復健運動
在物理治療師指導下做手腕和拇指伸展運動，增強肌肉和肌腱力量。治療師可進行軟組織鬆動、按摩及功能性訓練，約1至3個月見效。
增生療法與超音波導引注射
增生療法（如PRP注射）：利用高濃度葡萄糖水或自體血小板等藥劑，於超音波導引下注射至患處，刺激軟組織修復，適用於對傳統治療無效的患者。
超音波導引注射：精準將藥物注射至發炎處，提升治療效果。
手術治療
若嚴重或保守治療無效，醫師會建議進行手術，釋放受壓肌腱，術後復原期約4至6週。
如何預防媽媽手？
除了日常避免過度或重覆使用拇指外，以下是一些有效預防媽媽手的方法：
正確抱嬰姿勢：五指併攏、手掌與手腕保持水平，平均分攤重量，避免只用虎口及大拇指承受。
調整生活習慣：避免長時間、重複性使用拇指和手腕，適時休息。
適度休息與護具：長時間使用手腕時，可配戴護腕支撐關節，減少壓力。
手部伸展與肌力訓練：定期進行手腕、手指伸展及肌力訓練，增強肌腱與肌肉彈性，有助預防復發。
更可透過舒緩動作，伸展肌腱，從而有效預防媽媽手：
將手放在桌上，手掌朝上，並舉起拇指及尾指，以拇指指尖輕按尾指指尖，伸展拇指根部及手腕；保持動作6秒後放鬆，重複10次。
伸出手臂作握手狀，將拇指彎曲到掌心，再用另一隻手輕輕將拇指及手腕向下伸展，拉伸手腕近拇指處；保持動作15至30秒後放鬆，重複2至4次。
採取上述舒緩、治療與預防措施，能有效減輕媽媽手症狀，並降低復發風險。
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常見問題（FAQs）
媽媽手會自己痊癒嗎？需要多久才會痊癒？
雖然患者能透過舒緩方式緩解媽媽手的症狀，亦能改變用手習慣改善痛症，但自然痊癒需要幾個月到1年的時間。假如疼痛已經嚴重影響生活，建議諮詢醫生，進行詳細診斷，制定合適的治療方案。
媽媽手需看哪一科？
媽媽手患者可以諮詢復康科或骨科醫生，有效評估症狀，進行詳細診斷，並提供適切治療建議。輕症患者通常建議進行物理治療及佩戴護具；而重症患者，則可能會考慮藥物或手術治療。
媽媽手需要開刀動手術嗎？
假如患者經物理治療後仍未改善媽媽手的疼痛炎症，則需要進行手術治療。透過開刀切出空間釋放肌腱壓力，並讓附近軟組織減壓，以治療媽媽手。
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