跑步膝頭痛，有什麼原因？物理治療如何處理？
- Leanne Wu
- 2024年12月11日
- 讀畢需時 2 分鐘
「最近跑步跑得多，膝頭開始痛，唔知咩原因同可以點處理。」
天氣涼咗大家多咗跑步🍂，跑步膝痛個案都多咗！
跑步膝痛的四個原因：
1️⃣ 髕骨股骨症候群 (跑者膝)
‣ 成因：膝部內外肌力失衡，髕骨滑動軌跡不正確；髕骨外翻、關節面受力不平均、軟骨出現軟化，嚴重會出現磨損、影響活動度以及引起痛症。
‣ 疼痛無特定位置，可在膝部內外上下任何位置。
‣ 解決方法：以滾筒放鬆大腿外側；加強股內斜肌；有需要可使用護膝。
2️⃣ 髂脛束症候群
‣ 成因：髂脛束繃緊導致過度摩擦股骨外上髁，引起發炎痛症。常見於反覆屈曲膝蓋的運動，如長跑、行山、踩單車。
‣ 患者會感到膝蓋外側有刺痛或灼熱感，甚至傳到大腿及髖關節。
‣ 解決方法：以滾筒放鬆髂脛束及闊筋膜張肌；強化臀中肌力量，加強盆骨穩定性。
3️⃣ 髕骨肌腱炎 (跳躍膝)
‣ 成因：股四頭肌在拉長的狀態下發力，如於屈膝姿勢下發力，令髕骨肌腱強力收縮而導致肌腱撕裂損傷。
‣ 患者會感到膝蓋下緣疼痛，於跳躍或單腳蹲下最明顯。
‣ 解決方法：進行股四頭肌離心運動訓練。有需要可使用髕骨帶。
4️⃣ 鵝掌肌腱炎
‣ 成因：鵝掌肌腱由縫匠肌、股薄肌及半腱肌三塊肌肉肌腱組成，運動過量會導致鵝掌肌腱受傷或滑囊發炎。
‣ 疼痛主要位於膝蓋內側，甚至出現內側骨頭壓痛。
‣ 解決方法：不要直接按摩肌腱位置，可以按摩滾筒放鬆大腿內後側的肌肉。
跑步膝痛的物理治療
◌ 筋膜刀治療進行肌筋膜放鬆，利用射頻筋膜刀，放鬆膝部附近肌肉。
◌ 聚焦式衝擊波打散軟組織沾黏，刺激肌腱重新修復。
◌ 物理治療師專業手法治療，增加髕骨滑動幅度。
◌ 運動治療強化股田四頭肌及臀部肌肉，加強下肢穩定性。
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