肩周炎｜詳細分析肩周炎的形成原因及治療方法

已更新：5月20日

你是否感到肩膀又痠又緊，手臂難以抬起，甚至影響睡眠？這些都可能是肩周炎，俗稱五十肩的常見症狀。其實，五十肩並非中年人的專利，年輕人也有機會患上肩周炎！閲讀本文，我們將詳細分析肩周炎的形成原因以及治療方法，助你擺脫痛症困擾！

什麼是肩周炎（五十肩）？

‣ 肩周炎的醫學名稱為「沾黏性肩關節囊炎」，通常出現於40-60歲的女士身上，所以亦稱為「五十肩」。

‣ 由於肩關節內的軟組織如關節囊發炎而出現黏連，加上關節滑液減少，導致肩膀僵硬及疼痛、活動度受限。

疼痛期（Freezing）	凍結期（Frozen）	解凍期（Thawing）
◌ 疼痛逐漸加劇 ◌ 肩關節活動受限 ◌ 通常維持半年至九個月	◌ 疼痛減退 ◌ 肩關節僵硬不減	◌ 肩關節活動開始改善 ◌ 需半年至兩年回復

肩周炎，俗稱五十肩，會受到以下風險因素的影響：

肩周炎好發於中年以後，特別是40至60歲的年齡段。隨著年齡增長，肩關節周圍的軟組織可能會逐漸退化，而且彈性及韌性亦會下降，從而增加了發炎和粘連的風險。在性別方面，研究顯示女性更容易罹患肩周炎，可能與女性的生理結構、荷爾蒙變化及自身免疫性疾病的發病率較高等因素有關。

肩關節的活動度十分關鍵，若因任何原因導致肩關節長時間無法活動或活動受限，例如：

以上情況都可能使肩關節周圍的組織變得僵硬，從而增加肩周炎的風險；另外，缺乏運動也可能導致肩部肌肉力量不足，無法有效地穩定和保護肩關節。

部分全身性疾病亦與肩周炎的形成存在關聯，例如：糖尿病、甲狀腺疾病、心血管疾病、帕金遜症、自體免疫性疾病等。

了解這些風險因素，有助更好地預防肩周炎。如果您符合上述任何風險因素，建議更加注意肩部健康，適當進行肩部運動，並在出現不適時及時就醫。

肩周炎的形成原因不明，多為自發性。以下因素或增加患上肩周炎的風險：

一、重覆勞損：工作或運動如清潔、打球，需經常重覆地使用肩膀，引起肌腱炎而導致繼發性肩周炎。

二、曾受創傷：肩關節曾受意外創傷，如脫臼、肱骨骨折、肌腱撕裂等，導致肩關節活動度少。

三、長時間側臥：曾接受手術後如胸肺手術、乳房手術，需長時間側臥；或中風人士。

四、其他疾病：患有糖尿病、心臟疾病、甲狀線問題、柏金遜症人士患上肩周炎的機率亦會增加。

肩周炎	肌腱發炎
◌ 遵循肩關節囊受限模式 (Capsule pattern): 受限最多的角度為外轉、其次是外展，然後是內轉。	◌ 其他肩膀問題如： ‣ 肩夾擠症候群 ‣ 棘上肌肌腱炎 ‣ 旋轉肌撕裂都會引起肩部疼痛及活動受限，但不符合肩關節囊受限模式。
◌ 因肩周炎是關節囊沾黏，即使強行忍痛亦無法舉高手。	◌ 忍著痛或仍能將手舉高。