什麽是網球肘？物理治療師詳解網球肘成因、症狀與強化運動方案

手肘外側一用力就痛？別以為只是小毛病，這可能是『網球肘』的警號。其實，網球肘並非運動員專屬，家庭主婦和新手媽媽同樣常見。本文將為你拆解網球肘的成因與症狀，並分享診斷及治療方法，助你及早舒緩不適。

網球肘快速指南（TLDR）

• 定義： 網球肘醫學名為「肱骨外上髁炎」，多由前臂伸肌群（伸腕／伸指）長期重複用力造成微損傷累積，進而出現疼痛、發炎反應或退化性變化。

• 症狀： 常見為手肘外側壓痛、擰毛巾／擰瓶蓋時酸軟無力、握力下降；同時需由專業評估排除是否與頸椎神經受壓，或圓肩駝背等姿勢代償引起的牽連痛。

• 治療：三階段復康策略： 

  • 急性消炎： 利用超聲波、針灸或冷敷控制初期紅腫熱痛。

  • 組織修復： 針對慢性黏連或鈣化，聚焦式衝擊波是打散纖維化組織、重啟修復機制的關鍵。

  • 功能重塑： 透過離心收縮運動強化肌腱耐力，是徹底根治網球肘的必經之路。

• 核心盲點： 許多患者的網球肘反覆發作，多因只止痛不復康（過度依賴類固醇或止痛藥）、肌腱未恢復便過早重返高強度活動，以及未修正工作姿勢／發力方式（例如長時間用滑鼠、手腕過度用力等）。

網球肘是什麼？

網球肘，醫學上稱為肱骨外上髁炎，是一種常見的肘部疾病。由於反覆使用手肘外側肌肉，導致肌腱發炎，引發疼痛。當反覆用力伸直、扭動手腕或者提重物，前臂肌肉就會拉扯到手肘外側的肌腱，引致發炎、疼痛或者肌腱撕裂。

網球肘症狀或特徵全面睇

網球肘的常見症狀包括：

抓握或提起重物時手肘外側疼痛

轉動手腕（如：擰毛巾、扭樽蓋）時無力

伸直或屈曲手臂感到劇痛

慢性的手肘隱痛：是否藏著其他未發現的問題？

為什麼會得網球肘？解析 3 大成因與風險因素

網球肘不是只有運動員才會患上，網球肘主要因手腕和前臂肌肉的過度使用所引起，以下為導致網球肘的常見成因和高風險因素：

長期重覆性勞損與前臂肌肉代償機制

網球肘多由手腕／手指反覆出力引起，前臂伸肌群長期「超時工作」，肌腱出現微小撕裂與累積性磨損。當局部組織開始疲勞，身體會啟動代償機制，用其他肌群硬頂出力，結果令手肘外側受力更集中，痛楚就會愈拖愈黏、愈用愈容易發作。

高危人士：不只是網球運動員，辦公室族及體力勞動者更要小心

除網球、羽毛球、壁球等球拍運動外，任何需要反覆抓握、扭轉、用工具的工作都屬高風險：如水喉工人、木工、油漆工、廚師等。另一方面，辦公室族若長時間用滑鼠鍵盤、手腕懸空或用力過度，同樣可令前臂肌腱長期受壓；新手爸媽長時間抱BB、掃風、餵奶，亦常見「不知不覺」累積成網球肘。

姿勢與網球肘的隱形關聯：圓肩、駝背竟是元兇？

圓肩、駝背會令肩胛穩定不足，手臂出力時更容易「靠前臂頂上」補位，變相加重伸肌群負荷；再加上桌面高度不合、手腕角度不良，痛楚就更易反覆。

如何診斷網球肘？需排除「頸椎問題」的干擾

醫生會透過簡單的測試來診斷網球肘，常見方法包括：

• 壓痛點檢查：按壓手肘外側位置，檢查是否出現疼痛。

• 手腕阻力測試：患者將手腕向上彎曲，醫生施加阻力，若手肘外側疼痛加劇，則有可能為網球肘。

• 拉扯測試：患者將手腕向下彎曲，若前臂肌肉出現拉扯感或疼痛，亦可能為網球肘的徵兆。

如有需要，醫生會進一步安排X光檢查或超聲波檢查，以排除其他潛在病症，並作出更精確的診斷。

【網球肘治療】方法全解析

治療類別	治療方法	核心作用	適用階段
高科技儀器治療	聚焦式衝擊波治療	利用高能量聲波擊碎軟組織內的鈣化點及黏連，刺激微血管增生，重新啟動受傷肌腱的自我修復機制。	慢性期、痛症反覆、肌腱已纖維化或有鈣化跡象時
高科技儀器治療	超聲波 / 干擾波電療	增加患處細胞通透性及血液循環，加速帶走發炎物質，達到即時消炎及止痛效果。	急性期（紅腫熱痛明顯）、治療初期
專業手法治療	Mulligan 動態關節鬆動術 / 筋膜鬆解	物理治療師透過徒手技巧，放鬆繃緊的前臂伸肌群，並糾正肘關節的微小錯位，即時改善活動幅度及減輕痛楚。	各階段（治療師會依痛楚程度調整力度）
運動復康治療	離心收縮訓練	透過控制肌肉拉長的阻力訓練，引導肌腱纖維重新整齊排列，並強化手腕伸肌群的耐力。	亞急性期及復康期（當痛楚受控後開始）
輔助及日常護理	佩戴專用護肘 / 激痛點針灸	護肘可改變肌肉受力點，讓受傷肌腱得到休息；針灸則針對激痛點（Trigger Point）深層放鬆。	急性期（保護作用）及日常工作中

日常家居治療

日常家居治療適合輕微患者，能有效舒緩症狀並促進恢復。患者應減少手臂活動，避免提重物或擰毛巾，讓肌腱充分修復。急性疼痛時可冰敷15至20分鐘消腫，待炎症減退後可改用熱敷，促進血液循環，緩解肌肉僵硬。

物理治療

物理治療適用於疼痛較持續或日常活動受影響的患者，透過專業儀器及手法改善症狀：

• 電療：利用低頻電流刺激患處，幫助減輕疼痛和改善肌腱功能。

• 超聲波治療：透過超聲波的震動能量，促進組織深層的血液循環，減少炎症及加速組織修復。

• 針灸：針對疼痛部位進行針刺，有助緩解疼痛及放鬆肌肉。

• 衝擊波治療：使用高能量聲波刺激患處，促進新陳代謝，促使受損組織自然修復。

運動治療

運動治療是網球肘康復不可或缺的一環，透過有系統的伸展與肌力訓練，能有效強化受損的肌腱，提升其耐力，並降低復發的機率。

• 伸展運動：將手臂伸直，手掌向下，輕輕向下拉手指並保持15秒，重複數次；或手背貼牆、手指朝下，進行牽拉動作，放鬆前臂肌腱。

• 肌力訓練：手持輕重量物品（如啞鈴），進行手腕屈伸及旋轉運動，鍛鍊前臂肌肉與耐力。

藥物治療

藥物治療適用於輕至中度患者，有助緩解疼痛及炎症。非類固醇消炎藥，包括口服藥物或外用止痛膏，可有效減輕不適。對於症狀持續者，局部類固醇注射能快速消炎止痛，但需限制注射次數，每次間隔數星期，同一部位不宜超過三次，以免肌腱受損。

手術治療

手術治療適用於保守療法無效且症狀嚴重的患者。手術目的是移除受損或發炎的肌腱組織，修復撕裂部位，改善手肘功能。常見方式包括傳統手術及微創手術，後者傷口較小，恢復更快。術後需配合物理治療與運動訓練，幫助恢復手肘靈活度及肌力，減少復發風險。

專業網球肘物理治療的 3 階段復原計畫

第一階段：急性發炎期

主要消除炎症及緩解疼痛，例如使用超聲波治療、針灸治療，處理局部疼痛及鬆解前臂緊張肌肉。

第二階段：組織修復期

主要創造有利的修復環境，促進復原。例如利用衝擊波打散軟組織沾黏，及適當做一些關節鬆動。

第三階段：功能重塑期

主要加強肌肉的力量和靈活性，恢復整體上肢由肩胛骨至手臂功能，重返運動，避免復發。

預防網球肘的注意事項

避免過度用力

做家務或工作時，應使用全身力量，以分散壓力，避免單靠手腕或前臂發力，如提重物時將物品貼近身體。

熱身拉筋

運動或勞動前充分熱身，拉伸手腕及前臂肌肉，有助增加彈性，預防過度拉扯。

保持正確姿勢

工作或運動時保持自然姿勢，避免手腕過度彎曲或懸空，並選擇合適的工具和運動器材。

佩戴護肘 (Add in images; AM to confirm with client)

如果從事高風險活動時佩戴護肘，支撐肌腱，減輕手肘壓力。

定時休息

長時間重複動作時，定時停下來休息，進行簡單的伸展動作，放鬆肌肉並促進血液循環。

為什麼網球肘久治不癒？避開常見治療盲點

只依賴止痛藥或類固醇，忽略組織修復

忽略根本問題（工作姿勢與習慣未改善）

復健訓練不足，缺乏專業物理治療的肌肉功能訓練

改善網球肘的5大運動

透過針對性運動有效改善網球肘症狀，增強肌肉力量和靈活性：

手腕伸展 (Add in images; AM to confirm with client)

將手肘彎曲至 90 度，前臂支撐在桌子上，手腕放在桌子邊緣；用另一隻手將手腕盡量向上推，然後慢慢放下啞鈴，直到手腕再次彎曲，重複30次。

手腕關節屈伸(Add in images; AM to confirm with client)

伸直手臂手掌朝下，並彎曲手腕，使手指朝下；輕輕地將手拉向身體，直到感覺前臂外側有拉

伸感，保持 15 秒，重複 5 次。

啞鈴旋後 (Add in images; AM to confirm with client)

坐在椅子上，垂直握住啞鈴，手肘固定在膝蓋上。 

利用啞鈴重量，將前臂向外旋轉至掌心朝上，再慢慢轉回至掌心朝下。每側重複 20 次。 

貼士： 建議先從無負重開始練習，並將動作集中在前臂，保持上臂及手肘穩定不動。

壓力球擠壓 (Add in images; AM to confirm with client)

將壓力球放在掌中並用盡全力擠壓它，保持約3至5秒，然後放鬆，過程重複10次。

手指伸肌 (Add in images; AM to confirm with client)

將橡皮筋纏繞在手指頂部，併攏指尖 ；張開手指，將指尖緩慢地向後靠攏，直到橡皮筋繃緊；重複10次。

以上資訊僅供參考，若持續不適疼痛，建議預約檢查，尋求專業醫療診斷及治療。

網球肘常見問題 (FAQ)

1. 網球肘會自己痊癒嗎？

輕微的網球肘是可以透過休息及日常護理慢慢痊癒，但嚴重情況便需要專業治療。我們提供網球肘物理治療服務，包括手法治療、熱療、復康運動治療等，助患者以各種物理治療手法，改善網球肘痛問題。立即聯絡我們的專業物理治療師團隊，了解我們的痛症治療服務。

2. 網球肘康復時間需要多久？

輕度患者數星期就可以改善，嚴重者可能需要數個月。

3. 網球肘同高爾夫球肘有什麽分別？

兩者疼痛部位不同，網球肘是手肘外側痛，而高爾夫球肘則是手肘內側痛。

4. 網球肘可以不治療嗎？不治療會有什麼後果？

若長時間未有治療，網球肘的疼痛可能加劇，並影響日常生活，例如無法提重物、轉動門柄或長時間使用電腦。嚴重者更可能導致肌腱持續退化或撕裂，康復時間亦會延長。

5. 網球肘可以完全康復嗎？

大部分患者在接受合適治療及調整生活習慣後，症狀能夠大幅改善，甚至完全康復。康復關鍵在於及早診斷、配合物理治療及適當運動，並避免過度使用手腕和前臂。